Önceki Makale Sonraki Makale
Kalp Hastalıklarında Şikayetler Anamnez ( Hikaye )

Kardiyovasküler Hastalıklara Genel Bakış



				
Kardiyovasküler Hastalıklar (KVH) yani kalp-damar hastalıkları, dünya genelinde ölümlerin en sık 
nedenidir.  Her yıl yaklaşık olarak 17.5 Milyon insan KVH’dan ölmektedir. Bu tüm ölümlerin %31’i 
demektir. (1) Bunların da yaklaşık 7.5 milyon’u  Koroner Damar Hastalığına,  6,2 milyonu ise Beyin
Damar Hatalığına (inme, strok) bağlıdır. (2)
 


Koroner Damar Hastalıkları ve İnme başta olmak üzere, KVH’dan ölümlerin 2030 yılında 23 Milyona ulaşması öngörülmektedir. (1-3) Bulaşıcı hastalıklardan ölümler ve anne çocuk ölümleri, alınan tedbirlerle giderek azalmaktayken, sigara kullanımı, sağlıksız beslenme, obezite, fiziksel inaktivite, yüksek kan basıncı (hipertansiyon), yüksek kan yağları ve diyabet gibi risk faktörlerinden kaynaklanan KVH, ölüm nedenleri arasında tek lider olma pozisyonunu her geçen gün kuvvetlendirmektedir.(3)

 

Yüksek kan basıncı (hipertansiyon) ise her yıl 9.4 milyon ölüme sebep olmaktadır. (4) İnme nedeniyle olan ölümlerin %51’i ve koroner damar hastalıkları nedeniyle olan ölümlerin ise %45’i de hipertansiyona bağlı gelişmektedir (5)


 

KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR NELERDİR ?

 
Kardiyovasküler hastalıklar (KVH) deyimi, kalp ve kan damarlarının hastalıklarını ifade eder.
Bu hastalıklar:


1.) Koroner Damar Hastalıkları (Koroner Kalp Hastalığı) : 
     Kalp kasını besleyen damarların kısmi ya da tam 
     tıkanıklığıyla oluşan hastalıklardı


2.) Beyin Damar Hastalıkları: 
     Beyni besleyen kan damarlarının hastalıklarıdır.

 

 

 

 


3.) Periferik Damar Hastalıkları: 
     Kolları ve bacakları besleyen kan damarlarının 
     hastalıklarıdır.

 

 

 

 

 

 

 


4.) Romatizmal Kalp Hastalıkları : 
     Bademcik enfeksiyonuna (tonsillit) neden olan 
     Streptokok türü bakterilerin neden olduğu 
     kalp kapaklarının ve kaslarının etkilendiği hastalıklardır.

 

 

 

 

 

 


5.) Konjenital Kalp Hastalıkları: 
     Kalbin, doğumda mevcut olan yapısal bozukluklarıdır.

 

 

 

 

 

 


6.) Derin Ven Trombozu ve Pulmoner Emboli : 
     Bacak toplar damarlarında (“ven”lerde) oluşan 
     kan pıhtıları ve bunların kalp ve akciğere taşınması 
     ile oluşan hastalıklardır.

 

 

 

 

 

KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR İÇİN RİSK FAKTÖRLERİ 

 

Kalp hastalıkları ve inme için en önemli davranışsal risk faktörleri, sağlıksız beslenme, hareketsiz yaşam, sigara  ve alkol kullanımıdır. Yaşam tarzını ilgilendiren bu  davranışsal risk faktörleri koroner damar hastalıkları ve beyin damar hastalıklarının %80’inden sorumludur. (1) 

 

Bu olumsuz yaşam tarzı ve alışkanlıkların etkileri, bireylerde, yüksek kan basıncı (hipertansiyon), yüksek kan şekeri (diyabet, şeker hastalığı), yüksek kolesterol (hiperlipidemi) ve aşırı kilo (obezite) olarak karşımıza çkar. Bu “ara risk faktörleri”nin varlığı ise kalp krizi, inme, kalp yetersizliği ve diğer kardiyovasküler hastalıkların gelişiminin işaretçileri olarak kabul edilir.

 

Tütün ve alkol kullanımının bırakılması, diyetteki tuz miktarının azaltılması, meyve-sebze tüketimi ve düzenli fiziksel aktivite kardiyovasküler riski azaltır. Hipertansiyon, Diyabet ve kolesterol yüksekliğinden korunma ve tedavi kardiyovasküler riski önemli ölçüde azaltır.

 

İnsanların sağlıklı yaşam tarzına adapte olabilmeleri ve sürdürebilmeleri için uygun ortamlar yaratan ve tedbirler alan sağlık politikaları da, toplumsal kardiyovasküler riskin azaltılmasında son derece önemlidir.

 

Bir de kardiyovasküler hastalıkların “altta yatan belirleyicileri” ya da kardiyovasküler hastalıkların “nedenlerinin nedenleri”olarak adlandırabileceğimiz faktörler vardır ; küreselleşme, kentleşme ve nüfusun yaşlanması. 

 

Kardiyovasküler hastalıkların diğer önemli belirleyicileri ise; stres, yoksulluk ve genetik faktörlerdir.

 

 

 

 

KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLARIN YAYGIN BELİRTİLERİ

 
İnsanı kalp krizine ya da inmeye görüren, sorumlu damar hastalığın sıklıkla önceden hiçbir belirtisi olmaz.  
Bir kalp krizi ya da inme, hastalığın ilk yansıması olarak karşımıza çıkabilir.
 

Kalp Krizi Belirtileri




     ·     Göğüs ortasında ağrı, baskı, yanma ya da rahatsızlık hissi

 

     ·     Kollarda, sol omuzda, dirsekte, alt çene ya da sırtta ağrı 
           ya da rahatsızlık hissi

 

     ·     İlave olarak  nefes darlığı,  fenalık  hissi,  bulantı-kusma, 
           soğuk terleme, solukluk ya da  kafada sersemlik hissi de 
           sıklıkla tabloya eşlik edebilir.


				


 

İnme (Felç) Belirtileri

 

İnmenin en sık belirtisi;  yüzde, kol ya da bacaklarda, 
            özellikle de vücudun bir yarısında, ani başlayan 
            güçsüzlüktür. 

     .      Diğer belirtiler ise, ani gelişen;
               o   Özellikle vücudun bir tarafında yüz, 
                    kol ya da bacakta uyuşma
               o   Bilinç değişiklikleri, konuşmada ya da 
                    konuşulanları anlamada zorluk 
                    ve/veya bozulma,
               o   Bir ya da her iki gözde görme 
                    bozuklukları
               o   Yürüme güçlüğü, başdönmesi, 
                    denge ve koordinasyon bozukluğu
               o   Nedeni bilinmeyen başağrısı
               o   Bayılma ve bilinç kaybı

 

     

 

 

ROMATİZMAL KALP HASTALIĞI

 

Genellikle çocuklarda Streptokok cinsi bakterilerin yaptığı bademcik enfeksiyonu (tonsillit) sonrasında gelişen “Romatizmal Ateş”olarak adlandırılan durumun, kalp kapakları ve kaslarını etkilemesi, hasarlandırması, bozması sonucu gelişen hastalıklar grubuna Romatizmal Kalp Hastalıkları denir. 

 

Çoğunlukla sosyo-ekonomik düzeyi düşük olduğu ülkelerdeki çocuklar etkilenmektedir.

 

Kardiyovasküler hastalıklardan olan ölümlerin, %42’sinden koroner damar hastalıkları, %34’ünden beyin damar hastalıkları sorumlu iken,  Romatizmal Kalp Hastalıkları %2’sinden sorumludur. (2)

 
Romatizmal Kalp Hastalığı Belirtileri: 
     ·      Nefes darlığı, 
     .      Çarpıntı, düzensiz kalp atımları, 
     .      Göğüs ağrısı, bayılma
 
Romatizmal Ateş belirtileri ise;
     ·      Ateş, 
     .      Eklem ağrıları ve şişmesi, 
     .      Bulantı, mide ağrıları ve kusma
 
Tedavisi: 

    ·     Streptokokların yaptığı boğaz enfeksiyonlarının Penisilin ile erken tedavisi ile romatizmal

          ateş  engellenebilir. 

    ·     Uzun süreli Penisilin tedavisi ile romatizmal ateş tedavi edilebilir

    ·     Düzenli aralıklarla, uzun etkili depo Penisilin iğneleri ile tekrarlama ihtimali olan

          romatizmal ateş atakları engellenebilir.

   

            

                           ---------------------------------------

 

Kalbin anatomisini oluşturan yapların herbirinin hastalığı, neticede "Kalp Hastalıkları" başlığı altında incelenebilir : 

 

A.) Kalp Kasının( MİYOKARD) Hastalıkları

B.) Kalp Kapak Hastalıkları

C.) Kalp Damarı (KORONER ARTER)  Hastalıkları 

D.) Kalp Zarının (PERİKARD) Hastalıkları

E.) Kalp Elektrik (RİTM ve İLETİ)  Sistemi Hastalıkları

F.) Büyük Damarların Hastalıkları

G.) Doğuştan (KONJENİTAL) Kalp Hastalıkları

G.) Kalbin Enfeksiyon Hastalıkları

H.) Kalbin Tümoral Hastalıkları

I.) Sistemik Hatalıklarda Kalbin Tutulumu

J.) Kalbi de Etkileyen Diğer Organ Hastalıkları ve Durumlar

 

Ana başlıklar halinde sınıflandırdığımız bu hastalıklar çoğunlukla farklı farklı sebeplerle oluşurken, bazen bir hastalık diğerinin oluşmasına sebep olur. Mesela, kalp damarının tıkanıklığı, kalp kası işlev bozukluğuna, bu kaslar da kapakların tutunduğu kaslar ise,  sonuçta kapak bozukluklarına yol açabilir. Diğer yandan, kalp kapaklarının bozuklukları, kalbin şeklini değiştirerek, çaplarını büyüterek, basınç artışı oluşturarak kalp kası hastalığına yol açabilir. ÖZETLE;  bu hastalıklar birçok zaman iç içe geçmiş şekilde karşımıza çıkabilir.

 

References

(1) Global status report on noncommunicable diseases 2010. Geneva, World Health Organization, 2011.

 (2) Global atlas on cardiovascular disease prevention and control. Geneva, World Health Organization, 2011.

(3) Mathers CD, Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Med, 2006, 3(11):e442.

(4) Lim SS, Vos T, Flaxman AD, Danaei G, Shibuya K, Adair-Rohani H et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990- 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2012, 380(9859):2224–2260.

(5) The global burden of disease: 2004 update. Geneva, World Health Organization, 2008. 

 

 

 

Hasan Kasap - DoktorTakvimi.com    Hasan KASAP


Önceki Makale Sonraki Makale
Kalp Hastalıklarında Şikayetler Anamnez ( Hikaye )